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2012/11/26

甲状腺のクリニックの診察(12年4回目)

24日土曜日に、甲状腺のクリニックへ行ってきました。

まず、いつもの甲状腺関係です。
・ 甲状腺ホルモンの指標であるF-T4<基準値:0.8 - 1.9>は1.2【前回1.4】、
・ 甲状腺刺激ホルモンの指標であるTSH<基準値:0.4 - 3.7>は2.2【前回1.9】、
・ 高脂血症の指標であるLDL-C<基準値:70 - 139>は102【前回109】
で、いずれも正常値でした。

次に、セカンドオピニオンの返信について尋ねたところ、
まだ届いていないとのことでした。
あまり関係はないけれども、
書類として揃えておきたいとのことでしたので、
私が大学病院に電話して確認することになりました。

また、前回異常値だった次の3点のうち2点は、引続き異常値でした。
○ 赤血球数(RBC)<基準値:438 - 577>:428【前回421】
  =>低値だと貧血、ビタミンB12欠乏症、痔、子宮筋腫などの疑い
○ eGFR(N)推算糸球体濾過量<正常:90以上>:76【前回75】
  =>値<60 - 89>だと軽度の腎機能低下の疑い
・ 血色素量(Hb)<基準値:13.6 - 18.3>:13.6【前回13.4】
  =>低値だと貧血の疑い

そして、今回初めて異常値だったのは、次の2点です。
○ 総ビリルビン<基準値:0.3 - 1.2>:0.2【前回0.4】
  =>低値だと貧血の疑い
○ クロール(CI)<基準値:98 - 108>:109【前回108】
  =>高値だと脱水症、腎不全、食塩の過剰摂取などの疑い

でも、先生は、特に気にされていませんでした。

 

ということで、薬の処方は変わらず、以下のとおりです。

◆メンタルヘルス関係
 ①サインバルタカプセル20mg 朝食後3カプセル
 ②エビリファイ錠3mg 夕食後1錠
 ③ベタマック錠50mg(処方はドグマチール錠50mg) 毎食後1錠
 ④センノサイド錠12mg「サワイ」(処方はプルゼニド錠12mg) 就寝前1錠
  (実際は2日に1回2錠を昼食後に服用←3日に1回3錠)
◆甲状腺関係
 ⑤チラーヂンS錠50 朝食後1錠
 ⑥チラーヂンS錠25 朝食後1錠
◆高脂血症関係
 ⑦ゼチーア錠10mg 朝食後1錠

 

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2012/11/11

メンタルヘルスクリニック(12年24回目)

「いかがですか?」
調子がだいぶ良くなりました。
2点ありまして、
1つは、仕事に復帰してもいいかなと思えるようになりました。
もう1つは、昼間、横になる時間が少なくなりました。
今週でいうと2回で、1回が1時間、もう1回が2時間でした。

「昼寝する時間が減ったということですね。」
はい。
そういう具体的な改善がありました。
火曜日に職場の精神保健相談員さんに、
復帰するなら、行動記録シートを作るようにと言われました。
(行動記録シートを先生に見せる。)

「昨日は、昼間10時くらいに1時間くらい寝たと」
そうです。

「もう1回は?」
月曜日ですね。
火曜日に書くように言われたので、月曜日の昼間が抜けていますが、
そこで2時間くらい寝ました。
今日寝なければ、2回ということです。

「朝は5時くらいに起きて、寝るのは9時か10時。」
そうですね。
起きる時間は5時で、睡眠がとれるようできるだけ早く寝ます。
ただ、遅くなることもあります。

「精神保健相談員さんは復帰の方向で、
こういうのを付けたらということですか?」
そうですね。
ただ、少し復帰が早いかなと思っているようです。
もう少しと考えているようです。

「まぁ、もうちょっと改善の経過を見たいですよね。」
はい。

「ここ1ヶ月くらい良くなってきているようですが、
エビリファイは効きました?」
薬の効果かどうかはわかりませんが、
良くなってきています。

「抗うつ薬と違う薬を増強した形なんですが、
では、日中の眠りがなくなって活動量が増えてくるのをみたいと思います。」
はい。
それで、2週間後は休日なので、
3週間後でお願いしたいのですが。

「いいですよ。そこでご相談しましょう。」
お願いします。

「それでは、この感じで記録したのを
2~3週分もってきてください。」
はい。
ありがとうございました。

 

ということで、薬の処方は、以下のとおりのままです。

◆メンタルヘルス関係
 ①サインバルタカプセル20mg 朝食後3カプセル
 ②エビリファイ錠3mg 夕食後1錠
 ③ベタマック錠50mg(処方はドグマチール錠50mg) 毎食後1錠
 ④センノサイド錠12mg「サワイ」(処方はプルゼニド錠12mg) 就寝前1錠
  (実際は2日に1回2錠を昼食後に服用←3日に1回3錠)
◆甲状腺関係
 ⑤チラーヂンS錠50 朝食後1錠
 ⑥チラーヂンS錠25 朝食後1錠
◆高脂血症関係
 ⑦ゼチーア錠10mg 朝食後1錠

 

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